Vedlagt er nyhetsbrev fra "I trygge hender".

- Pilotprosjektene har på kort tid vist at systematisk forbedringsarbeid gir resultater. Vi kunne ikke fått en bedre start på pasientsikkerhetskampanjen, fastslår sekretariatsleder Anne-Grete Skjellanger.

De fire pilotprosjektene som har kommet med foreløpige resultater er Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus, Nordlandssykehuset, Utviklingssenteret i Vestfold og Bærum sykehus.

Færre infeksjoner

Ved Kvinneklinikken ved Haukeland universitetssjukehus har de ansatte jobbet med å innføre en sjekkliste for Trygg kirurgi, og tiltak for å redusere sårinfeksjoner etter kirurgiske inngrep. Eksempel på tiltak er måling av temperatur, fjerning av hår før inngrep og bruk av antibiotikaprofylakse innen en time før operasjon.

Kvinneklinikken har målt effekten av tiltakene for 48 pasienter som har fått fjernet livmor. Mens det i fjor oppstod sårinfeksjoner i 11,7 prosent av tilfellene, er dette redusert til 8,3 prosent i perioden etter at tiltakene ble innført.

I tillegg er sjekklisten for Trygg kirurgi innført, og blitt tatt i bruk ved 96,4 prosent av alle operasjonene ved klinikken.

Viser lederne forbedringsområder

Fordi pasientsikkerhet er et ledelsesansvar er det utviklet tiltak på ledelse av pasientsikkerhet. Ved Nordlandssykehuset har toppledelsen gått syv pasientsikkerhetsvisitter så langt i år. For hver visitt velger ledelsen en ny avdeling for visitten, treffer de ansatte og får innspill til forbedringsområder. I etterkant blir innspillene prioritert, og ansvar for å følge dem opp fordelt.

Visittene har så langt resultert i blant annet:

  • Utbedring av alarmsystemer for pasientene
  • Strengere krav til føring av anestesijournaler
  • Bedre rutiner for samhandling på tvers av avdelinger
  • Mer strukturerte planer for pasientens opphold

Store endringer i legemiddelbruk

Ved utviklingssenteret for sykehjem i Vestfold er legemiddelbruken til 30 langtidspasienter gjennomgått. Etter gjennomgangen har så godt som alle pasientene endret legemiddelbruken, ved at de er tatt av en medisin, satt på en ny medisin eller har fått endret dosering. Gjennomgangen har også økt pasientsikkerheten på andre områder:

  • Bedre legemiddellister og bedre diagnoselister
  • Bedre dokumentasjon av legemiddelbruk, både for lege og sykepleier
  • Økt kunnskap om sykdommen til pasienten
  • Mer objektive målinger
  • Tettere kontakt med farmasøyt
  • Tettere dialog med pårørende om legemidler

Medisinlister bedrer samspill

Sykehuset, fastlegen, hjemmetjenesten og pasienten selv har ikke alltid samme oversikt over hvilke medisiner en pasient tar. Det har Bærum sykehus og Bekkestua fastlegekontor gjort noe med.

Prosjektleder ved piloten for samstemming av legemiddellister, Morten Finckenhagen, har oppfordret fastleger til å lage en enkel liste som viser hvilke medisiner pasienten tar. Listen vil gjøre at alle i helsetjenesten har samme, oppdaterte informasjonen om pasienten. Pasienten oppfordres til å bære med seg denne legemiddellisten og vise den i møte med helsepersonell.  Med listen reduseres sannsynligheten for feilmedisinering og misforståelser.

Gjennom 2010 har medisinsk avdeling ved Bærum sykehus kartlagt hvor mange pasienter som har med seg en slik legemiddelliste når de tas i mot på avdelingen.

Andelen pasienter som hadde med liste økte fra 29 prosent i første kvartal til 42 prosent i fjerde kvartal. Stadig flere fastleger og pasienter tar legemiddellisten i bruk. I tillegg er rutiner som bedrer samspillet mellom fastlege og sykehus kommet på plass.

 

I trygge hender er en treårig, nasjonal kampanje i spesialist- og primærhelsetjenesten.

Kampanjen har tre hovedmål:

  • Redusere pasientskader
  • Bygge varige strukturer for pasientsikkerhet
  • Forbedre pasientsikkerhetskulturen

Les mer på npsk.no