Sammen med seniorrådgiver Hilde Heimli fra Helsedirektoratet snakket de om sårbare pasienter og utrygg tilrettelegging knyttet til legemiddelbehandling i norske sykehjem .

Statistikk viser at ren feilforskriving av legemidler til eldre forekommer i 10-20 prosent av foreskrivningene, og ca. ti prosent av alle innleggelser i medisinske avdeling er forårsaket av legemiddelrelaterte problemer. 

Mange feilforskrivninger

Helsetilsynet får hvert år om lag 2000 meldinger om uønskede hendelser i spesialisthelsetjenesten.  13 prosent av alle meldingene som ble registrert i 2010 gjaldt hendelser knyttet til legemiddelfeil.Se Helsetilsynets meldesentral.

Et av innsatsområdene for pasientsikkerhetskampanjen ”I trygge hender” er legemiddelfeil og legemiddelskade.  Se kampanjesidene.

Helsetilsynet foretok i perioden 2008-2010 en økt tilsynsaktivitet på legemiddelområdet i norske sykehjem.  Det ble funnet avvik fra lovkrav i 51 av 67 sykehjem.  Avvikene gjaldt blant annet mangelfull tilrettelegging av legetjenesten, uklare oppgaver og ansvarsfordeling og lite kontroll med hvordan legetjenesten fungerte.  Det ble også funnet avvik som gikk på mangelfull opplæring om legemidler og observasjon av bivirkninger og mangel på systemer for å gå gjennom pasientenes legemiddelbehandling.

Nasjonal veileder snart klar

Helsedirektoratet  jobber for tiden med en utarbeidelse av en nasjonal veileder for legemiddelgjennomgang.  Dette er et konkret tiltak for å hindre feilbruk av legemidler. Hensikten med en slik veileder er å lage gode prosedyrer for legemiddelgjennomgang som inkluderer tverrfaglig samarbeid og bidrar til standarisering av legemiddelbehandling.  Et utkast av denne veilederen vil bli sendt ut til aktuelle fagmiljø for innspill og kommentarer høsten 2011.

Hilde Heimli forklarte at en legemiddegjennomgang er en systematisk tilnærming for vurdering og oppfølgning av legemiddelbruk hos den enkelte legemiddelbruker.

Det tverrfaglige teamet bør bestå av lege, farmasøyt, sykepleier samt annet relevant helsepersonell som har nødvendig kompetanse for å vurdere pasientens helhetlige legemiddelbehandling. 

Effekt og bivirkninger

Målet med en legemiddelgjennomgang er å vurdere pasientens totale legemiddelbruk, både når det gjelder diagnoser, effekt og bivirkninger.

Legen er ansvarlig for å stille riktig diagnose gi riktig legemiddelbehandling og en legemiddelgjennomgang i tverrfaglige team vil kunne støtte opp under legens ordinasjon,  komplementær faglighet og forståelse for pasientens legemiddelbehandling, sa Heimli.

Legemiddelgjennomganger kan gjøres på sykehjem, i pasientens hjem, hos hjemmesykepleiem, hos fastlegen og på sykehus.

Har du spørsmål eller innspill vedrørende  den nye veiledren for legemiddelhåndtering kan ta du ta kontakt med:

Seniorrådgiver dr. philos Hilde Heimli i Helsedirektoratet på mail: hih@helsedir.no