- Kan ikke drive helsetjenesten som i dag

Rundt 120 fagpersoner fra kommuner og spesialisthelsetjenesten i regionen, var samlet til konferansen Geriatri i nord i Sandnessjøen 10.-11. juni. Et rikholdig program med mange og varierte foredrag.

Respons på Samhandlingsreformen fra en nordnorsk kommune

Innledningsforedraget fra institusjonsleder på Vega syke- og aldersheim, Elin Støylen, var en flott presentasjon fra en eksemplarisk institusjon med mange og varierte tilbud for pasientgruppen. En reflektert respons på positive tiltak, men også utfordringer med den ventende reformen. Samhandling er positivt og Vega kommune har god tradisjon på det.

Støylen etterlyser likevel øremerking av midler til pasienttilbud og kompetanse i forbindelse med innføring av den nye reformen og mener det er et suksesskriterium for en vellykket gjennomføring av reformen. Tilstrekkelige ressurser må være et krav. I små kommuner er grensen nådd med tanke på fordeling av oppgaver på en allerede alt for liten bemanning.

Statssekretær Ellen Birgitte Pedersen la i sitt innlegg vekt på at vi i framtiden ikke kan drive helsetjenester i Norge slik vi driver dem i dag, både av kvalitetsmessige og økonomiske årsaker.

Pedersen mener helsetjenesten trenger endring og omstilling med nytt fokus mot forebygging og omlegging av behandlingskjeder.

- Spesialisthelsetjenesten må bli mer skreddersydd for spesialistoppgaver og kommunene skal i større grad behandle sine pasienter innen kommunehelsetjenesten. Dette må endre fokuset fra reparasjon til forebygging og krever nytenkning. Framtidige helsetjenester skal i større grad tilpasses syke og eldre som vi vet vil leve lenger med sine sykdommer. Morgendagens helsearbeidere må se annerledes ut enn i dag, sa Pedersen.

Helsepersonell må kunne tilpasse seg andre krav og ha større breddekompetanse.

Skrøpelige eldre skal møtes av friske fagfolk

- Langtkommende syke skal i større grad behandles i kommunen og i sine hjem. Forskning og fagutvikling skal mer inn i kommunehelsearbeidernes arbeidshverdag. Tverrfaglig tenkning vil bli påkrevet, og at ressursene utnyttes ressurser på tvers, sa Pedersen.

Hun trakk også fram at kravet om ambulering kommer: fagfolkene skal reise mer slik at pasienter skal slippe å reise etter

Institusjonsleder på Vega syke- og aldersheim, Elin Støylen, og statssekretær Ellen B. Pedersen.

Nina Grünfeldt snakket om og og viste sin film "Den Døende Doktoren".

Arrangementskomiteen: Kristin Sakshaug, Heidi Aarmo Lund, Kathrine Sørgård, Synnøve Kjos, og Ellen Mogård Larsen.

helsetjenesten. Øremerking av ressurser vil bli vanskelig. Vi går mot mer deling av økonomiske ressurser mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten.

Hverdagsdilemmaer

Statssekretæren fikk mye å ta med seg etter sin presentasjon og diskusjonen på konferansen. Mange eksempler fra hverdagsdilemmaer hos fagpersonellet som deltok, ga eksempler på utfordringer som er lik i hele landet. Samhandlingsreformen må også praktiseres på øverste nivå, mellom de ulike departement som skal samarbeide om felles ressurser. Uten tilstrekkelig midler, øremerkinger og kommunikasjon mellom disse er det vanskelig å finne de optimale løsninger lenger ned i systemene. Uten samhandling mellom de som ”bestiller” suksess fra oss, er det ingen gode løsninger på kort sikt. Utdannings- og kompetanseoppbygging må gå parallelt med implementering av reformen.

Ja takk, begge deler

Sykehusene må bygges ut for å møte krav og forventinger. Rehabilitering skal representere en holding, visjon og metode som skal gjennomsyre hele behandlingstjenesten slik at geriatrisk pasientgruppe skal ha de beste tjenester.

Geriater Sigurd Sparr mente at det ikke er bra å bare bygge opp kommunehelsetjenesten uten samtidig å ivareta og å bygge ut spesialisthelsetjenesten for å møte endring og mer spesialisert geriatrisk behandling.

Kristin Sakshaug, kommunelege i Dønna, understreker at samhandling er viktig, men det må stilles ressurser til rådighet. Samhandling skal snakke de svake gruppers stemmer og det fordrer at det da følger med midler som kan løse de utfordringer som kommer fram i et samhandlingsløp.

Alle som har behov skal få

Psykiater Knut-Ove Solberg snakket om at eldre personer med psykisk utviklingshemming gir nye utfordringer. Disse har også krav på relevant og helhetlig helsetjenestetilbud og skal ha de samme krav og tilbud som øvrige pasientgrupper. Dette er en pasientgruppe som ofte faller mellom to stoler. De blir offer for lite ressurser. Tjenester står ikke i forhold til behovene. Denne gruppen blir vektet for lite, og det blir viktig å ha fokus på en stadig eldre befolkning også innenfor denne pasientkategorien.

”Den Døende Doktoren”

Nina Grünfeld holdt et sterkt og gripende foredrag basert på sin fars sykdom og død. En historie om ”Den Døende Doktoren” psykiater Berthold Grünfeld som mange har hatt kjennskap og faglige relasjoner til.

Han ville bruke den siste tiden av sitt liv til å være med sin datter å lage film. Han ønsket å gi noe til andre, lære å forstå et menneske på bakgrunn av dets livshistorie. Foredraget og filmen som ble vist i etterkant, tok utgangspunkt i WHOs retningslinjer for syke og døende mennesker.

Medisinsk faglig

Dag 2 var rettet mer mot medisinsk faglige tema. Audun Myskja hadde et fint innlegg om ikke-medikamentell tilnærming til smerter. Torgeir Brun Wyller hadde et meget bra innlegg om ”Polyfarmasi og de gamle”, også med fokus på palliasjon og delir. ”Lindring i nord” ved Bente Ervik fikk presentert sitt arbeid og konferansen ble oppsummert og avrundet av kommunelege og praksiskoordinator i Helgelandssykehuset Anette Fosse.

Deltakerne var godt fornøyd med to innholdsrike dager på Helgeland. Innhold og tema som har satt fokus på viktige helsepolitiske og faglige problemstillinger som igjen vil være meget sentral i framtidig samarbeid om geriatriske pasienter. Stort engasjement både i gruppearbeid og i diskusjoner viser at samhandlingen allerede er godt i gang blant de som i framtiden skal sørge for at en fornuftig reform skal kunne operasjonaliseres.

Arrangementskomiteen, et samarbeid mellom Geriatri i nord, Undervisningssykehjemmet Helgeland og Helgelandssykehuset HF, har jobbet målrettet og har god grunn til å være fornøyd med både initiativet og arbeidet.