Samhandlingsreformen i helsetjenesten gjennomføres fra 1. januar 2012. Regjeringens mål er å:

  • Gir helsetjenesten ny retning.
  • Forebygge framfor bare å reparere 
  • Tidlig innsats framfor sen innsats
  • Få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen 
  • Flytte tjenester nærmere der folk bor 
  • Flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem. 
  • Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok 
  • Bedre for pasientene - sterkere brukermedvirkning

Avtaler mellom kommunene og helseforetakene

Innen 1. februar skal det være inngått avtaler mellom kommunene i landsdelen og helseforetakene på flere områder. Dette gjelder:

  • Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret for, og en felles oppfatning av hvilke tiltak partene til enhver tid skal utføre.  
  • Retningslinjer for innleggelse på sykehus
  •  Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon.
  • Omforente beredskapsplaner og planer for akuttmedisinsk kjede.

Utskrivningsklare pasienter

For mange utskrivningsklare pasienter blir liggende på sykehus og vente fordi kommunen deres ikke har et tilbud til dem. Det er ikke bra for pasientene og det er kostbart for fellesskapet.

Kommunene overtar det finansielle ansvaret for utskrivningsklare pasienter på sykehus fra første dag.  Kommunen i Helse Nord har fått overført 55 millioner kroner. Tilbudene kan blant annet være korttidsopphold på kommunal institusjon eller forsterket oppfølging i hjemmet. Pr. 1 januar var det til sammen 51 utskrivningsklare pasienter på sykehusene i Helse Nord. De fordelte seg slik:

Helse Finnmark HF                                         2

Universitetssykehuset Nord Norge HF       26

Nordlandssykehuset HF                                16

Helgelandssykehuset HF                               7

Kommunal medfinansiering

Kommunene skal betale en del av regningen når innbyggerne legges inn på sykehus. Når kommunene er med på å betale for innleggelsene vil det føre til at de blir mer bevisst på viktigheten av å fremme helse, forebygge sykdom og bygge opp lokale tilbud.

Målet med kommunal medfinansiering er å få kommunene til å ta større ansvar for innbyggernes helse. Kommunene i Helse Nord har fått overført om lag 542 millioner til å dekke disse utgiftene.

Det er dokumentert at kommunale tilbud har effekt på innleggelser ved medisinske sykehusavdelinger. Kirurgisk behandling, nyfødte barn, fødsler og behandling med kostbare biologiske legemidler omfattes ikke av kommunal medfinansiering

Øyeblikkelig hjelp i kommunene

Kommunene skal sørge for tilbud om døgnopphold til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig helse- og omsorgshjelp.

Plikten til å tilby døgnopphold fullfinansieres ved at midler overføres gradvis fra regionale helseforetak til kommunene i perioden 2012 til 2015. Det tas sikte på at lovbestemmelsen skal tre i kraft fra 2016.

Flere kommuner har allerede i dag etablert tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp.

I Helse Nord har de fleste av kommunene i Finnmark sykestueplasser som fyller denne type funksjoner. Det er etablert et Distriktsmedisinsk senter i Alta, i Nordreisa og på Finnsnes. I Brønnøysund er det en spesialistpoliklinikk og i Steigen og Meløy er det etablert såkalte Pre-Obs plasser.  

Typiske pasientgrupper for slike tjenester kan være.

  • Kols-pasienter med forverring av tilstanden. Dette kan være pasienter som legen mener ikke trenger innleggelse på sykehus, men som likevel trenger hjelp og oppfølging.
  • Eldre pasienter med ubehag eller smerter i magen. Pasientene vurderes av lege til ikke å være alvorlig syke, men de bør observeres eller utredes videre.
  • Pasienter med kjent angina pectoris og smerteanfall. Enslige eldre med slike symptomer vil ha nytte av et døgnopphold utenfor hjemmet der de får avklart at det ikke er noe alvorlig og får oppfølgingen de trenger.
  • Kreftpasienter med forverring av smerter. Flere av disse pasientene vil trenge en enkel utredning og hjelp til å håndtere smerter.

Kommunene har allerede i dag plikt til å tilby øyeblikkelig hjelp til dem som har behov for det. Det nye i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester er at kommunen skal sørger for tilbud om døgnopphold for personer med behov for øyeblikkelig hjelp.